功能性胃排空障碍是腹部手术后,特别是胰十二指肠切除术、胃癌根治术、门静脉高压断流术后常见的并发症。正确诊治和护理对避免盲目再手术、减轻患者痛苦、缩短功能性胃排空障碍病程有着重要意义。2005年1月至2009年12月我科诊治和护理腹部手术后并发功能性胃排空障碍患者共31例,经保守治疗后均恢复了胃肠功能。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组31例,男18例,女13例,年龄34 ～82岁。胰十二指肠切除术后6例,胃癌根治术后21例, 直肠癌根治术后2例,后腹膜巨大肿瘤切除术后1例,结肠癌根治术后1例。

    1.2 临床表现 本组表现为术后5 d～10 d 恢复肠蠕动,停止胃肠减压,进流质饮食或由流质改为半流质后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆,疼痛不明显,食后呕吐出大量胃内容物,可含有或不含有胆汁,呕吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体,胃肠减压量800～2 000 ml/d。查体:上腹部饱满,轻度压痛,可闻及振水音,肠鸣音正常或减弱,无气过水声。

    2 护理

    2.1 心理护理 心理治疗是功能性胃排空障碍的治疗基础。精神因素通过影响迷走神经的兴奋性而与功能性胃排空障碍的发生有密切关系,保持良好、轻松的心态有利于预防功能性胃排空障碍的发生和促进胃功能的恢复 ......