鉴于精神疾病的特殊性,急诊精神患者很多见。急诊科是抢救患者、维持医院医疗秩序的“窗口”,且精神患者情况具有错综复杂,花样繁多、来势险急等特点。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当,不仅使患者人身受到损害,医务人员人身也会遇到风险[1]。因此,精神科急诊护理是一种高风险工作,为提高精神科急诊护理质量,使精神科急诊护理工作更安全有效,就必须对不安全隐患采取相应的防范措施,最大限度降低医疗护理事故的发生。随着护理学科的发展和法律制度的健全,如何加强护理安全管理已成为现代护理管理者研究的重要课题。怎样才能做好精神科急诊护理工作环节中的风险监控,及早提出防范措施呢?作者就此浅谈几点。

    1 精神科急诊护理的安全隐患主要有

    1.1 管理方面 管理不力,科室各项规章制度没有落实到位;抢救药品、器械没有处于备用状态;抢救仪器的故障,如吸引器无力,洗胃机进出水故障、监护故障等,用药与设备条件不能满足精神科急救。

    1.2 人员方面 护理人员急救意识及急救能力差;护理技术不精湛;掌握精神科的急救知识不全面;违反规章制度,不按规范操作;护理文书书写不规范;护士心理压力大等因素。

    1.3 患者方面 精神患者的特殊行为表现如兴奋躁动;伤人毁物;拒食木僵;自伤自杀;抽搐发作;惊恐发作等等。

    1.4 法律方面 法律意识淡薄,与家属或法定监护人缺乏有效的沟通。给医院带来不必要的法律纠纷。

    2 护理防范措施

    2.1 狠抓管理 现代管理理论强调影响,按现代管理学理论可以认为护士长自身的行为是护士的典型。护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系、严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士 ......