脑卒中后继发癫痫临床分析
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【摘要】 目的 探讨脑卒中后继发癫痫的病因及治疗。方法 分析45例患者的临床资料。结果 45例患者全身发作25例,部分发作17例,多种发作类型3例。35例2周内(早发型)癫痫发作中全身发作22例,部分发作10例,多种发作类型2例;10例2周后(迟发型)癫痫发作中,部分发作7例,全身发作3例,多种发作类型1例。结论 早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关,致痫的原因随着治疗而改善,一般随原发病治疗的好转而癫痫发作终止,故抗癫痫药物不需长期应用。迟发性癫痫多因中风囊瘢痕机械刺激所致,是慢性过程,应给予足够重视,需要坚持长期治疗。
【关键词】 脑卒中;继发癫痫
作者单位:467500河南省汝州市第二人民医院神经内科
脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,可发生在脑卒中的急性期或卒中后数月至数年。脑血管疾病发病率逐年上升,脑卒中后癫痫病也逐年增多。本资料收治脑卒中后继发癫痫患者45例,现回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2005年10月至2009年10月收治急性脑卒中675例,其中脑梗死520例,脑出血105例,蛛网膜下腔出血50例。发生脑卒中后癫痫45例,男35例,女10例;本组患者均符合国际癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准,并除外其他致病原因。年龄26~85岁,其中以50~60岁多见。
1.2 诊断标准 脑血管病的诊断标准按1995年第四届全国脑血管病学术会议脑卒中的诊断标准,全部经头颅CT证实。脑卒中后癫痫的诊断标准是首次卒中后即刻、住院期间到出院随访期≥2次癫痫发作,并排除其他原因所致,既往无癫痫发病史。癫痫分类根据1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作分类法 ......
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