【摘要】 目的分析结肠癌并梗阻的外科治疗及术式选择原则。方法 回顾性总结本院2007～2009年38例结肠癌并梗阻的临床治疗资料。其中,左半结肠切除12例,右半结肠切除16例,Hartmann术6例,短路手术2例,单纯造瘘2例。结果 本组病例均恢复良好,治愈出院。结论 提高对结肠癌并梗阻临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,对于条件良好者一期吻合能取得更满意效果。

    【关键词】 大肠癌;肠梗阻;一期吻合;吻合口瘘

    结肠癌的早期诊断比较困难,容易漏诊,当出现梗阻症状时已属晚期,需要手术治疗的患者在术前的诊断率低。而对于出现不完全梗阻时又易忽视结肠癌的存在。我院自2007～2009年收治的38例结肠癌并梗阻患者,均采用手术治疗,根据不同情况采用术式不同。现做一简要分析,以提高对结肠癌梗阻的认识。

    1 临床资料

    有典型的肠梗阻症状,出现腹膜刺激征26例;腹部平片提示肠腔积气;术前钡剂或泛影葡胺灌肠检查提示结肠占位合并梗阻14例。本组患者中男21例,女17例;年龄3l～75岁,平均51岁。全组病例均急性腹痛入院,腹痛出现时间0.5～4 d。完全性肠梗阻28例,不完全性肠梗阻10例;右半结肠癌16例,左半结肠癌22例。病理类型:腺癌26例,粘液腺癌9例,未分化癌3例 ......