【摘要】 目的 总结肝内胆管结石病外科手术治疗的临床经验,分析最佳治疗方法。方法 回顾分析46例肝胆内管结石病患者手术治疗的临床资料,包括术式选择、治疗效果、术后并发症及残石情况。结果 术后有46例获得6个月～3年随访,其中优24例,良17例,差5例,优良率89.1%,术后残余结石7例(15.2%),经术后胆道镜结合液电碎石治愈5例,再次手术2例,胆瘘1例,伤口感染2例,均经非手术治疗痊愈。结论 对病情作出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝内胆管结石病治疗效果的关键。

    【关键词】 肝内胆管结石;肝切除术;胆道镜

    肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上的肝管内结石,由于肝胆管结石时肝脏及胆道病变的复杂性和广泛性,手术治疗难度大,术后残石率和胆管炎发生率较高。近年来由于外科技术的改进使肝胆管结石的手术治疗疗效有所提高。为进一步总结外科手术治疗肝胆管结石的临床经验,寻找治疗肝胆管结石的最佳方法,笔者回顾性分析了本院46例肝胆管结石外科手术治疗患者的临床资料,报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 46例均来自2006年1月至2009年12月我院进行手术治疗的肝内胆管结石患者 ......