【关键词】 急性重症胰腺炎;治疗;疗效观察

    重症急性胰腺炎(SAP)为危重急腹症之一,以胰腺坏死出血和软组织坏死为特征,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达50%,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,临床表现复杂,发病率有逐年增高的趋势。近年研究发现,早期手术治疗重症胰腺炎不但不能阻止病情发展。继而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应,诱发继发性感染,导致心肺肾器官的功能衰竭。本院外科自2007年1月至2009年6月共收治急性重症胰腺炎28例,均行保守治疗后,获得满意的治疗效果。现将本院外科保守治疗中的几点认识和体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共28例,男19例,女9例。年龄35～67岁。临床表现:10例均有上腹痛和不同程度的发热。血尿淀粉酶均有不同程度升高。超声检查诊断为SAP,有23例患者出现腹膜刺激征。

    1.2 诊断依据 ①持续性加剧的上腹部疼痛,并向全腹扩散;②以上腹部为主的疼痛,反跳痛,有些伴有腹肌紧张;③血尿淀粉酶升高 ......