随着糖尿病患者的逐年增多,糖尿病伴肺部感染已成为临床一大课题。虽然胰岛素和抗生素的应用使糖尿病合并感染的病死率有所下降,但肺部感染依然是糖尿病患者面临的主要问题之一,因此有必要加强对糖尿病伴肺部感染的认识。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本院2006年1月至2009年12月收治糖尿病住院病例327例,合并肺部感染者83例占25.4%。其中l型糖尿病8例,2型75例;入院前口服降糖药治疗者42例,使用胰岛素者41例;病程2个月～32年,平均10.8年。入院时空腹血糖9.2～35.6 mmol/L。

    1.2 诊断 糖尿病诊断标准按WH01985年制定标准,即空腹血糖≥7.8 mmol/L,餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[1]。伴肺部感染诊断标准:①新近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)湿罗音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查为片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。符合以上1～4项中的任何1项加第5项,并除外肺水肿等,即可建立临床诊断[2]。

    1.3 资料处理与统计方法按不同性别、年龄、病程、血糖情况及并发症分别比较各组间的感染发生率,以探讨与感染发生的相关因素 ......