癫痫持续状态是一个常见的生命存有威胁的神经系统疾病。需紧急处理,如不及时治疗,死亡率极高,即使存活下来,对患者的生活质量和家庭也有很大的影响,作为一个神经内科医生,应正确认识该病和及时恰当治疗。

    1 癫痫的定义

    癫痫持续状态有许多不同定义,经过修改后于1993年由美国癫痫基金SE工作组提出的为广大学者及医务工作者认可,即癫痫持续发作长于30 min2次以上连续发作,发作间期意识不恢复即定义癫痫持续状态。

    2 癫痫持续状态的分类

    任何一种癫痫类型均会发生持续状态。在所有的持续状态中,全身惊厥性癫痫持续状态最为常见和最具有危险性,起主要分类如下。

    2.1 惊厥性癫痫持续状态

    2.1.1 全身惊厥性癫痫持续状态:①强直阵挛性;②强直性;③阵挛性;④肌振挛性 。

    2.1.2 部分惊厥性癫痫持续状态:单纯部分运动性。

    2.2 非惊厥性癫痫持续状态

    2.2.1 全身非惊厥性癫痫持续状态:①典型失神发作性;②非典型发作

    2.2.2 部分性非惊厥性癫痫持续状态:①复杂部分性;②单纯部分感觉性

    2.2.3 癫痫持续状态的病因 已确诊癫痫病的患者,代谢障碍,基础病加重,症状性多于原发性癫痫,约5%成人患者有癫痫持续状态,儿童10~25%,既往无癫痫病者,常由急性脑病引起。最常见为脑部外伤,脑血管痉挛疾病,急性中毒和代谢疾病。

    3 癫痫大发作持续状态,即全身性强直-阵挛癫痫持续状态的治疗

    由于全身性强直-阵挛癫痫持续状态在临床上最常见,最重要,最需要紧急处置,因此本文拟对该型癫痫持续状态的治疗作重点介绍 ......