神经节苷脂联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究(2)
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1.3 治疗方法 3组根据基础疾病酌情给予调整降压、调控血糖、调整血脂、脱水等治疗,其他治疗常规治疗相同。在此基础上,巴曲酶组应用巴曲酶注射液(商品名东菱迪芙,北京托毕西药业有限公司),首量10 BU,以后隔日5 BU,2次,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注1 h以上。GM1组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液(商品名施捷因,阿根廷TRB Pharma)100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d,共14 d。联合组将GM1与巴曲酶联合应用。GM1组常规予以口服阿司匹林(商品名拜阿司匹林,拜耳医药公司生产) 100 mg ,1次/d。巴曲酶治疗程结束后,巴曲酶组及联合组均口服拜阿斯匹林片。所有患者进行常规检查如血常规、血糖、血脂、肝肾功能及凝血功能、心电图等。
1.4 观察指标 临床疗效评估采用神经功能缺损程度评分,实验室评估采用血浆纤维蛋白原化验,并观察治疗过程中的不良反应。
1.5 疗效判定 近期临床疗效评估根据1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的NFDS标准[4],在治疗前和治疗后14 d各记录1次。临床治疗转归分5个等级:基本治愈:病残程度0级,NFDS减少91%~100%;显著进步:病残程度1~3级,神经功能缺损评分减少46%~90%;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:NFDS减少或增加<18%;恶化:NFDS增加>18%。在统计结果中将基本治愈、显著进步合并计算为显效;将基本治愈、显著进步、进步合并计算为总有效;无变化及恶化均视为无效。
1.6 统计学分析 计量资料以均数±标准差(x±s) 表示,治疗前后比较用配对t检验;3组行方差分析(F检验),两组间行q检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 3组临床疗效比较 见表1。联合组的显效率与总有效率高于巴曲酶组(P<0.05),明显优于GM1组(P<0.01)。
表1
3组患者临床疗效比较(例,%)
组别病例数基本痊愈显著进步进步无变化恶化显效率总有效率
巴曲酶组408(15.0)13(30.0)8(20.0)10(30.0)1(5.0)52 ......
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