295株大肠埃希菌的耐药性分析
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【摘要】 目的 探讨大肠埃希菌的耐药性。方法 采用头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、丁胺卡那霉素和亚胺培南共10种抗菌药物对本院临床分离的295株大肠埃希菌的耐药性进行检测分析。结果 295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35.6%。产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05)。产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有统计学意义(P0.05)。产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。
3 讨论
大肠埃希菌是目前医院感染的肠杆菌科中常见的病原菌之一[2],随着广谱抗菌药物的大量使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的不断增加,使其耐药性日趋严重。ESBLs不但能水解所有的三代头孢抗生素,而且能灭活单酰胺类抗生素,并能与氨基糖苷类抗生素产生交叉耐药性[3];还可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌中扩散,甚至在不同的菌种之间传递,给临床治疗带来极大困难。本组295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35.6%。药敏试验结果表明,产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05)。产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。
总之,产生ESBLs是导致大肠埃希菌多重耐药的重要原因。亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物。临床治疗时应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。
参 考 文 献
[1] 樊卫红,王北宁,刘杰.产ESBLs大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析.中国误诊学杂志,2008,8(6):1278-1279.
[2] 夏维,胡红兵,唐世秀,等.2003～2006年湖北地区三级医院儿童感染大肠埃希菌耐药性分析.中华医院感染学杂志,2008,18(10):1471-1472.
[3] 张秀芳,胡地侠,李忠民,等.头孢他定与头孢噻肟对泌尿系产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率分析.中国误诊学杂志,2008,8(21):5071-5072.
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