不同年龄段女性卵巢癌临床治疗分析(2)
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1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件包,进行统计分析,采用χ2或者Fisher精确检验计算P值,比较中、老年组间临床特点的差异;寿命表法计算生存率,Log-rank法检验生存率差异,当P≤0.05时,检验被认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年龄与预后 本组中年患者、老年患者3年生存率分别为72.3%、60.5%,单因素分析显示年龄组间生存率差异有统计学意义(P=0.023)。
2.2 临床症状 卵巢癌早期症状和体征常不明显,晚期患者常见各种表现。患者临床症状有:盆腹部包块45例(64.3%),中年组30例(75.0%),老年组15例(50.0%);腹胀腹痛10例(14.3%),中年组4例(10.0%),老年组6例(20.0%);绝经后患者出现阴道流血或育龄期妇女出现停经、不规律阴道流血、流液(总称月经不调)9例 (12.9%),中年组3例(7.5%),老年组6例 (20%);无症状(妇科检查或健康查体时行盆腹部B超发现卵巢占位)6例,中年组3例 (7.5%),老年组3例 (10%)。中、老年两组均以盆腹腔包块和/或腹胀腹痛为主要临床表现,而中年组表现为月经不调者及查体发现者较老年组所占比例多,但中、老年组间临床表现差异无统计学意义(χ2=5.779,P=0.123)。
2.3 手术 手术完全切除者14例,中年组11例,老年组3例。残瘤灶≤2 cm 者27例,中年组16例,老年组11例;残瘤≥2 cm者29例,中年组13例,老年组16例。中年组理想肿瘤细胞减灭术比例明显高于老年组,差异有统计学意义(P=0.002)。与预后的关系:理想减瘤术与不理想减瘤术的3年生存率分别为86.5%、41.3%,其中手术完全切除者预后更好,3年生存率为100%(P<0.001)。
表1
70例卵巢癌患者各因素与3年生存率的关系(例,%)
项目总例数生存例数3年生存率(%)P值
年龄0.019
45～60岁614572.3
≥65岁593660.5
残瘤灶<0.001
切净1313100.0
残瘤灶≤2 cm272386.5
残瘤灶>2 cm291241 ......
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