急性环氧乙烷中毒患者的护理
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【摘要】 通过对急性环氧乙烷中毒患者的护理,了解环氧乙烷的特性、毒性及致病性,提高防范意识和救护水平,减轻最低伤害。本组10例环氧乙烷中毒患者表现呼吸系统轻度损害,神经系统中度损害,治疗护理措施,尽早清除尚未吸收的毒素,保持安静,卧床休息,吸氧,早期足量短期应用糖皮质激素、维生素C、神经保护,密切观察病情变化,加强心理护理,营养支持及康复护理等。经过18～30 d治疗和护理,患者症状改善,治愈出院。
【关键词】 环氧乙烷;中毒;护理
作者单位:130021吉林省人民医院神经内科
环氧乙烷(ethylene oxide , EO)又称氧化乙烯是一种高效广谱的化学消毒剂,由于消毒效果可靠,目前广泛应用于医疗器械的灭菌,但由于环氧乙烷具有中等毒性,常因生产和操作不甚或管道设备泄露,防护不当而发生环氧乙烷中毒现象。轻度表现呼吸系统症状和神经系统抑制症状。我科于2007年5月25～26日共收治急性环氧乙烷中毒患者10例。现将护理经验总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者10例,均为女性,最小年龄22岁,最大年龄54岁,平均35岁,接触时间4～28 h,经气象色谱仪测定现场环境空气中有EO最高浓度为41.6 mg/m3,超过国家卫生标准[1](5 mg/m3)8.32倍,接触原因某医院手术室医疗器械消毒过程中EO泄露,气体外溢到手术室内,工作人员接触后出现不同症状。
1.2 临床表现 10例患者意识均清楚,其中分别表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、咽部不适、发热、咳嗽、胃痛、腹泻、低血压、四肢无力、失眠、记忆力减退、眼部刺痛、四肢末稍感觉障碍并多汗、四肢针刺感觉减退、行走困难等。见表1。
表1
10例EO中毒患者入院后出现的症状
症状例数症状例数
头痛7腹泻2
头晕8低血压1
恶心5四肢无力8
呕吐5失眠6
胸闷7记忆力减退4
咽部不适3眼部刺痛5
发热2四肢末稍感觉障碍并多汗4
咳嗽1四肢针刺感觉减退4
胃痛2行走困难2
1.3辅助检查
实验室检查白细胞计数>10×109/L 3例,血红蛋白<110 g/L 1例,肝功能异常1例,肌电图呈神经源性损害4例。胸部影像学检查及头CT检查未见异常 ......
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