腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合和心理护理
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【关键词】 胃减容术;腹腔镜;手术配合;心理护理
肥胖症是全球的高发病之一,可引起高血脂、原发性高血压、冠心病、2型糖尿病,并与多种恶性肿瘤的发病密切相关。腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)是20世纪90年代兴起的一种新的减重手术,也是目前最流行的减肥术之一[1]。我院2006年3月应用LAGB治疗3例单纯性肥胖症患者,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2006年3月实施腹腔镜可调节捆扎带胃减容术3例,均为单纯肥胖患者,均为女性,均无关节疾病一般情况见表1。
表1
3例患者一般情况
病例年龄(岁)身高(m)体重(kg)BMI(kg/m2)原发性高血压糖尿病高血脂症睡眠呼吸暂停综合征
患者一441.679032.3+-++
患者二181.557631.6---+
患者三381.649836.4++++
根据WHO1989年制定的肥胖分类标准,本组Ⅰ度肥胖2例,Ⅱ度肥胖1例,均有不同程度的并发症,都曾节食,服用过减肥药物,效果不佳。
1.2 手术基本原理 限制食物摄入和减少食物吸收。捆扎带内置硅胶内囊,并与埋入皮下的调节泵连接,术后可通过调节泵的抽水(或注水)来调节内囊的口径,从而实现对输出口大小的调节,从而无需再次手术即可满足不同减重目标或特殊情况(如怀孕)的需要[2]。再取出捆扎带后可使胃基本恢复正常。
1.3 国内减肥手术适应证:
1.3.1 排除内分泌失调的单纯性肥胖症;
1.3.2 BMI≥33 kg/m2或虽BMI<33 kg/m2,但同时存在退行性关节病、原发性高血压、高血脂、胰岛素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、下肢静脉淋巴阻塞、肥胖相关性肺型高血压等合并症中的2个合并症者;
1.3.3 经过正规内科治疗失败者;
1.3.4 年龄已能耐受手术为准,最好在60岁以下。此外,有明确家族史的20岁以下年轻肥胖患者,虽尚未出现合并症,也可作为手术的初选者[1] ......
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