我在基层从事儿科临床二十多年,每年都要接治很多小儿肺炎患者。但是引起小儿肺炎的病原体不同,导致这些肺炎的临床表现和体征以及辅助检查的结果也不同,进而临床上的用药选择也不尽相同。现分述如下:

    1 小儿支气管肺炎

    1.1 症状及体征 这些患儿多有上感病史,可有发热,流涕,咳嗽,继之出现喘促,重者可鼻翼扇动,口唇发干,精神不振,烦躁不安,个别伴有恶心、呕吐、腹泻。听诊:多数患者有啰音,一般以右侧为著,于右肺下湿啰音较密集。也有的双肺布满中、小水泡音。心音纯,心率整齐,心率增快。

    1.2 辅助检查 ①血常规显示白细胞及中性粒细胞均增高;②X线检查:有的只是肺纹理增粗。有的为两下肺或单侧斑片状阴影。

    1.3 治疗 这类患儿我们通常采用第二代或第三代头孢菌素治疗。如头孢呋辛钠或头孢唑肟钠静脉点注。同时联合应用化痰止咳药如氨溴索静脉点注 ......