喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用(2)
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DBP LMA74±1078±975±8
(mm Hg) I T72±9100±11**95±10**
注:与插管前比较,*P<0.05、**P<0.01
3 讨论
Brain[1]所发明的LMA是近年来使用比较广泛的一种新型通气道,介于气管内插管与面罩之间的通气工具,插入咽喉部罩在声门上方,气囊充气后在喉周围形成密封圈,可连接麻醉机或通气机,可让患者自主呼吸,也可施行正压通气,是保障气道通畅的另一类工具,为气管插管困难提供了良好替代方法。它不插入气管,不接触声带,不会像气管插管那样对声带和气管造成机械损伤,置入LMA时所产生的生理影响也较轻微,不像IT那样易引起心率和血压的剧烈改变。Wood[2]报告,气管插管后MAP和HR分别增加31%和20%,而置入LMA后分别增加4%和3%。本研究结果与Wood报告相似,显然在对血流动力学的影响方面,LMA组明显较IT组小。
应用LMA应注意的问题:①置入LMA应在一定的麻醉深度下进行,应用对咽喉反射抑制较强的异丙酚有利其插入;浅麻醉下强行插入LMA难以将LMA置入恰当位置,具有诱发喉痉挛的可能 ......
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