苗族人群幽门螺旋杆菌CagA因子与胃癌的相关性分析(2)
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类型例数阳性阴性
肠型3119(61.3)12(48.7)
弥散型2111(52.4)10(47.6)
P>0.05
3 讨论
Hp毒力因子包括菌毛、鞭毛、尿素酶、黏液酶和磷脂酶A、CagA、VacA等。根据CagA的有无通常将Hp分为两型:Ⅰ型菌含CagA基因,表达CagA蛋白,具有空泡毒素活性,与临床疾病关系密切;Ⅱ型菌不含CagA 基因,不表达CagA 蛋白,无空泡毒素活性。不同类型的Hp感染可能导致不同程度的胃黏膜病变,引起不同的临床结果。
从流行病学方面看,Hp感染率与胃癌发生率成正相关,胃癌患者中有相当一部份感染Hp。陈洁平等[1]研究结果显示CagA+Hp培养滤液可以导致GES-1细胞的生长特性改变,呈现肿瘤细胞的形态学及生长特征。DNA损伤可能是CagA诱导GES-1细胞生长特征改变的机制之一。众多研究表明CagA是Hp的重要毒力因子,与胃癌明确相关[2-4] 。
Hp的致病性与其菌型有关,有CagA 基因的Hp几乎都表达CagA 蛋白并产生可测的抗体反应,CagA+基因株,不仅具有一般的Hp的毒力因子,如脲素酶活性,活性氧等,而且能刺激胃黏膜上皮细胞产生白细胞介素-8,从而加重炎性反应,而CagA基因株则不能 ......
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