【摘要】 目的 探讨下颈椎损伤早期手术治疗的目的、时机和方法。方法 下颈椎骨折、脱位并有不同程度脊髓损伤患者48例,早期分别施行前、后路减压固定手术,其中前路减压,植骨,内固定38例,后路减压,10例,侧方钢板固定4例。结果 术后随访6~24个月,神经功能均有一级以上的改善,植骨在3~5个月融合。结论 早期手术治疗有利于及早恢复椎体稳定性。应根据具体伤情决定手术时机和方法,采用前或后路减压均可起到良好疗效。

    【关键词】 颈椎;骨折脱位;内固定

    颈椎骨折脱位治疗的目的在于保护脊髓、减轻或防止继发损害、恢复颈椎序列,从而保持颈椎的长期稳定性[1]。本院自2003年2月至2009年3月分别采用前路减压、植骨、前路钢板内固定手术和后路减压内固定手术治疗下颈椎骨折脱位48例,取得了令人满意的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例,男34例,女14例,年龄19~65岁,平均为43.6岁。受伤原因:交通事故24例,坠落14例,砸伤12例。受伤后就诊时间1~36 h。就诊时脊髓功能评价:完全损伤12例,不完全损伤34例,无症状2例。Frankel评分A级12例, B级20例, C级12例,D级2例, E级2例,12~48 h后行手术治疗。分别行行前路减压、植骨、前路钢板内固定和后路减压,内固定术 ......