65例结核性脑膜炎诊疗情况分析
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【摘要】 目的 总结十年来结核性脑膜炎患者的治疗情况,进一步提高诊疗水平。方法 对1998~2008年本所收治的65例结核性脑膜炎(简称结脑)病例进行分析。结果 结脑患者占总住院人的2.8%,其发病年龄14~35岁占50.8%,出现症状至就诊时间平均为28 d;合并脑外结核占55.4%,结脑症状明显的平均占85.8%,伴有意识障碍及神经症状的占86.2%;高颅压占73.8%,脑脊液检查符合结脑阳性反应的平均占86.3%;经抗结核、降颅压、激素、脑细胞活化剂等综合治疗,好转出院的占89.2%,病情恶化死亡占6.2%。结论 结脑的预后取决于抗结核治疗的早晚,以及开始治疗的正确与否。因此,更加提高早期的诊疗水平,才能有效地控制病死率和致残率的发生。
【关键词】 结核;结脑;早期诊断
结核性脑膜炎是神经系统结核病最常见的类型,也是肺外结核中重症结核病。现将本所1998年1月至2008年12月间收治的65例结核性脑膜炎病例进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 十年间我所共收治2288例结核患者中结脑65例占2.8%。其中男46例占70.8%,女19例占29.2%,年龄最小的5个月,最大的83岁。14~35岁33例占50.8%,36~45岁15例占23.1%,46~81岁9例占13.8%。
1.2 病史、就诊方式及诊断 开始出现症状至就诊时间最短的为2 d,最长的280 d,平均为28 d。其中由综合医院转诊58例占89.2%,由脑外结核为线索或个体诊所就诊未见好转而直接来本所就诊7例占10.8%。根据临床症状,脑脊液改变以及脑部CT检查结果确定诊断 ......
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