Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿行为神经测定及其意义(2)
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1.2 方法 各组新生儿均在出生后7 d进行新生儿神经行为测定(NBNA)。NBNA 包括:行为能力6项(对光和声音习惯形成,对格格声,说话人脸,红球反应,安慰),被动肌张力4项(围巾征,前臂弹回,腘窝角,下肢弹回),主动肌张力4项(头竖立,手握持,牵拉反应,支持反应),原始反射3项(踏步或放置,拥抱和吸吮反射),一般估计3项(觉醒度,哭和活动度)。按每项0、1、2分计,20项满分为40分,≤35分为异常。NBNA测定及评分方法按照全国新生儿行为神经科研协作组制定的行为神经方法进行[4],测定均在新生儿吃奶后1 h,从睡眠状态开始进行,室温控制在22℃～27℃,室内保持半暗、安静,全部检查在10 min内完成。检查工具有手电筒,长方形红色塑料盒和小红球各一个,测定者经过统一培训并考核合格。
1.3 统计分析方法 所有数据输入计算机,应用SPSS 10.0软件包进行统计分析。NBNA评分比较采用方差分析及两两比较的q检验,NBNA异常率(NBNA总分≤35分新生儿所占比例)比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组与正常对照组等3组NBNA异常率 Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿出生后7 d,NBNA总分37～39分59例,≤35分18例,NBNA评分异常率为23.7%,其中羊水胎粪污染有活力组:NBNA总分37～39分28例,≤35分10例,NBNA评分异常率为26.3%;羊水胎粪污染无活力组:NBNA总分37～39分31例,≤35分8例,NBNA评分异常率为20.5%。正常对照组:NBNA总分37～40分40例,≤35分0例,NBNA评分无异常。3组比较,羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率高于正常对照组(χ2=9.83,P<0.01);羊水胎粪污染无活力组NBNA评分异常率高于正常对照组(χ2=7.01,P<0.01);羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率也高于羊水胎粪污染无活力组,但差异无显著性意义(χ2=0.309,P>0.05),详见表1。
表1
3组NBNA评分异常率的比较
组别 n ≤35分例数 异常率(%)
羊水胎粪污染
有活力组 38 10 26.3
无活力组 398 20.5
正常对照组400 0
2 ......
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