氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛的临床观察(2)
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组别n起效时间(min)
0～60～120～180～240～
A组 463(6.5)3(6.5)9(19.6)5(10.9)26(56.5)
B组 464(8.7)2(4.3)7(15.2)7(15.2)26(56.5)
不良反应:消化道反应氟比洛芬酯组有2例,曲马多组有3例,均未经特殊处理自行缓解。本组术后患者用药过程均无发现肝肾功能损害,呼吸、脉搏、血压等无特殊变化。两组差异无显著性(P>0.05)。
3 讨论
下肢骨折术后疼痛原因复杂,手术创伤和术后疼痛会直接引起患者强烈的应激反应,进而导致机体一系列病理生理改变和心理行为的变化,影响患者的术后恢复。手术切口本身的疼痛刺激是主要原因,手术后患肢血管扩张、组织水肿,引起外周组织释放和生成多种化学和细胞因子,参与激活和调节效应感受器,从而导致疼痛[2,3]。前列腺素就是其中的一类炎症因子,它由环氧化物酶-1或环氧化物酶-1分解花生四烯酸而成,可以直接激活效应感受器引起疼痛,也可以通过提高细胞内cAMP水平激活PCA途径,降低通道的激活电压,从而提高初级传入神经元末梢细胞膜的兴奋性,降低效应感受器的感受阈值,使效应感受器敏感度增加,导致周围性痛觉过敏。前列腺素可以增加感觉神经末梢对缓激肽和其他炎症介质的敏感性,所以,抑制前列腺素的生成就可以减低机体疼痛感,部分阻断伤害性刺激对机体的危害 ......
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