左氧氟沙星与阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎对照分析(2)
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2.1 治疗组(用左氧氟沙星)43例患者,痊愈35例(81.4%),显效4例(9.3%),总有效率为90.7%;对照组(用阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾)37例患者,痊愈30例(81.1%)显效4例(10.8%),总有效率为91.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1
两组治疗后疗效比较(例,%)
组别例数痊愈显效进步无效总有效率
治疗组4335(81.4)4(9.3)2(4.6)2(4.6)90.7
对照组3730(81.1)4(10.8)2(5.4)1(2.7)91.9
2.2 安全性评价 治疗组有2例出现胃肠反应,2例头晕反应,不良反应率为9.3%,对照组有3例出现胃肠反应,不良反应率为8.1%,两组患者中均无因不良反应退出者,不良反应轻微,治疗结束即恢复,两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。另治疗组的平均抗生素费用为52.5元,对照组为90.9元,作成本-效果比较,治疗组占优。
3 讨论
近年研究证实社区获得性肺炎的主要病原菌包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血菌、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等[2]。其中肺炎链球菌仍是重要的病原菌,而非典型病原体的比例也大幅提高,且混合感染的现象也不容忽视[3-4]。此外,肺炎链球菌、流感嗜血菌等病原菌对β-内酰胺类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物的耐药情况日益严重[5]。根据我国2006年版中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎的治疗指南及2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会社区获得性肺炎的治疗指南,指南中对不同程度的社区获得性肺炎患者的抗菌药物治疗提供了不同的方案,对门诊轻-中度社区获得性肺炎的初始经验治疗,均推荐单用新喹诺酮类或β-内酰胺类联合大环内酯类进行治疗 ......
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