口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重的疗效及疗程观察
慢性阻塞性肺部疾病(AECOPD),泼尼松
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【摘要】 目的 了解糖皮质激素对治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECPOP)是否有效,口服糖皮质激素7 d和14 d对AECOPD的疗效是否相同。方法 对130例AECOPD患者随机分成三组:7 d治疗组、14 d治疗组及安慰组。试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、治疗失败率、激素副反应及复发率。结果 激素组与治疗组相比,肺功能提高,治疗组与安慰组比较,P=0.026,7 d治疗组与14 d治疗组相比无明显统计学意义。结论 口服激素对AECOPD治疗有效,但疗程为7 d与14 d无明显差异。
【关键词】 慢性阻塞性肺部疾病(AECOPD);糖皮质激素;泼尼松
《全球慢性阻塞性肺疾病防治创议》(GOLD)和美国胸科学会/欧洲呼吸病协会《慢性阻塞性肺疾病患者诊断和治疗标准》肯定了糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的作用,能改善肺功能,缩短住院时间。推荐使用泼尼松,剂量为30 mg~40 mg/d,疗程10~14 d,但并无确切根据[1,2]。本研究目的就是观察口服糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECPOP)是否有效,7 d疗程和14疗程是否相同。
1 对象和方法
1.1 对象
本院2001年1 月至2007年12月住院的AECOPD患者共130例,所有病例均符合美国内科医师学院-美国内科学会/美国胸科工程师学院制定的AECOPD处理指南中急性加重的1型和2型标准,即气促加重、痰量增多及转为脓痰3项症状至少存在2项。同时排除过敏疾病及支气管哮喘、近一个月内接受糖皮质激素治疗、糖尿病和其他心肺疾病者。
1.2 方法 用随机、双肓、安慰剂对照研究。患者随机分成三组:A组为7 d治疗组:口服泼尼松7 d,30 mg/d,其后服安慰剂7 d;B组为14 d治疗组,口服泼尼松14 d,30 mg/d。C组为安慰剂组,口服安慰剂14 d。
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