【摘要】 目的 探讨用东菱克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的护理要点。方法 32例急性期患者,首次东菱克栓酶2 ml静脉滴注1 h以上,滴速为4 ml/ min,以后隔日应用巴曲酶1 ml加250 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,速度相同,共3次,5 d为1疗程。依达拉奉30 mg/次,2次/d。观察皮肤皮肤、黏膜、颅内、肠道出血征象,监测出凝血指标,实施患肢早期功能锻炼。结果 肌力改善3级10例,2级18例,1级4例,无一例发生严重出血。结论 早期实施康复治疗护理能提高肌力恢复程度。

    【关键词】 脑梗死;东菱克栓酶;依达拉奉;护理

    对急性脑梗死患者,通过早期降纤治疗、动脉再通而使受损脑组织在未至不可逆程度前得以恢复或改善,是挽救生命、改善预后的根木措施[1]。东菱克栓酶是经生物工程技术制取的丝氨酸蛋白酶的的Batroxobin(巴曲酶)中一成分制剂,可诱发内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),使纤溶酶原激活而起到溶栓作用[2],并具有降低血黏度、抑制红细胞聚集及沉降、增加红细胞变形能力、降低血管阻力的作用,从而改善微循环[3]。依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑梗死发病初期含量急剧减少。脑梗死急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗死周围局部脑血流量的减少,使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高 ......