注射用青霉素药理及副作用
青霉素是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。又被称为青霉素G、 盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。
青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,其抗菌谱较窄,肺炎球菌、淋球菌及链球菌等对本品高度敏感,脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及梅毒螺旋体也很敏感。青霉素主要用于敏感菌引起的各种急性感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。
1 青霉素有什么副作用
1.1 青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%~10%,多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。
1.2 大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。
1.3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1 ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。
鉴于目前国内制药工业相对比较落后的现状 (各厂家的产品质量不一,产品中不同程度的含有微量的青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等杂质,这些杂质具有很强的致敏性),所以我国卫生部规定,青霉素注射前必须先做皮试,更换不同厂家或同一厂家不同批号的青霉素时,需重新做皮试。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的患者死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。
青霉素过敏反应是由患者的特异性过敏体质决定的,与药物剂量无关。青霉素过敏可分为皮肤反应与全身性反应,临床表现为皮疹、荨麻疹、发热、喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、哮喘发作、心电图异常、循环衰竭、溶血性黄疸、贫血、昏迷、抽搐等症状。青霉素过敏可分为速发型和迟发型(经过48~72 h才发生的过敏反应),但据资料统计显示,青霉素过敏性休克50%发生在给药5 min内,10%出现于30 min后。另外,青霉素过敏虽一般不发生于首次给药后,但不能排除患者通过其他途径接触青霉素而产生抗体,因此,对首次青霉素给药的患者,一样要注意观察。青霉素过敏还存在环境因素和机体方面的因素如性别,年龄,个体差异,病理状态,营养状态,精神状态等。因此,青霉素给药前不要空腹,良好的身体状态及精神状态都可以减少过敏现象的发生。, 百拇医药(庄严)
青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,其抗菌谱较窄,肺炎球菌、淋球菌及链球菌等对本品高度敏感,脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及梅毒螺旋体也很敏感。青霉素主要用于敏感菌引起的各种急性感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。
1 青霉素有什么副作用
1.1 青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%~10%,多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。
1.2 大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。
1.3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1 ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。
鉴于目前国内制药工业相对比较落后的现状 (各厂家的产品质量不一,产品中不同程度的含有微量的青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等杂质,这些杂质具有很强的致敏性),所以我国卫生部规定,青霉素注射前必须先做皮试,更换不同厂家或同一厂家不同批号的青霉素时,需重新做皮试。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的患者死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。
青霉素过敏反应是由患者的特异性过敏体质决定的,与药物剂量无关。青霉素过敏可分为皮肤反应与全身性反应,临床表现为皮疹、荨麻疹、发热、喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、哮喘发作、心电图异常、循环衰竭、溶血性黄疸、贫血、昏迷、抽搐等症状。青霉素过敏可分为速发型和迟发型(经过48~72 h才发生的过敏反应),但据资料统计显示,青霉素过敏性休克50%发生在给药5 min内,10%出现于30 min后。另外,青霉素过敏虽一般不发生于首次给药后,但不能排除患者通过其他途径接触青霉素而产生抗体,因此,对首次青霉素给药的患者,一样要注意观察。青霉素过敏还存在环境因素和机体方面的因素如性别,年龄,个体差异,病理状态,营养状态,精神状态等。因此,青霉素给药前不要空腹,良好的身体状态及精神状态都可以减少过敏现象的发生。, 百拇医药(庄严)