2.3 安全性及不良反应 阿利吉仑不产生反射性心动过速,不影响心功能;降压效果好,降压作用为肾素依赖性,因此大剂量给药只会延长作用时间,不会导致血压骤降。最常见的不良反应是疲乏、胃肠道反应、头痛、头晕等,这些不良反应的发生并无剂量依赖性增加。与ARB相似,阿利吉仑不良反应的发生率与安慰剂组相比无明显差别[14]。ACEI在抑制ACE的同时,导致这些物质降解为无生物活性的产物受到抑制,因此在治疗过程中会产生一些不良反应如咳嗽、血管神经性水肿等。与ACEI不同,阿利吉仑对肾素具有高度选择性,可部分解释阿利吉仑极少的不良事件发生率。服用阿利吉仑后对肾脏有无不良反应、对肝脏有无不良影响以及与P-450酶的关系等,有待大规模、多中心长期观察逐渐明确。

    3 展望

    阿利吉仑是较为理想的治疗高血压的药物,但由于时间短,可能有的副作用尚未被发现,同时也还不清楚是否能有效地降糖尿病、心衰、肾脏病、动脉粥样硬化的发病率、死亡率。2005年Pilz等[15]在动物实验研究中初步显示,阿利吉仑的对心脏、肾脏的保护作用不逊于ARB,但其作用究竟是强是弱、是否能优于ACEI和ARB,尚需等待大规模临床试验的结果 ......