提高外科监护病房护理效率的管理途径(2)
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从以上分列的构成比可以清晰地看到由于整体护理的开展,护理人员与患者面对面的服务项目在增加。监护病房的特点就是病情重而且变化快,调查显示[3]现今的护理模式已经将重心转移到患者身上而不是纯粹的完成日常护理,直接护理项目中床边交接班和巡视病房占了19.03%的护理工时,有利于及时发现病情变化和及时满足患者需求。在间接护理项目中特护单记录花费时间最多;其次发现由于外科手术后的患者的主要用药途径是静脉,因此静脉输液的工作量很大,作为输液的准备工作包括,领液体、摆液体、查对液体和配制液体等诸多间接护理环节;术后患者治疗复杂带来的后果是医嘱量大,处理医嘱、核对医嘱和每班检查医嘱本和治疗本花费了护士18%的护理工时。从护理项目分类来看护理工时,基础护理类占24.77%、治疗类占19.89%、护理文书书写类占17.25%,它们分列前三位,尽管强调患者的基础护理,但是在基础护理中有一些低技术性护理工作,如洗脸、洗脚、大小便护理等不需要高年资护士来执行。建议监护病房护士按职上岗,明确初级护士来承担部分基础护理工作,让高年资的护士腾出时间从事复杂的护理活动,如呼吸机护理、病情观察、监护分析等,以提高监护质量。
3.2 采用临床护理路径,减少冗余时间 临床路径是针对患者管理的无序状况进行优化、简化和增效的管理[4]。他是由一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的治疗护理计划,比较适用与监护病房。在有序的护理程序和严格的护理目标指导下,护理人员的工作效率将有大幅度提高。此外要通过有效的成本核算,尽量减少护理自身的耗费,分析每个环节,“把时间还给护士,把护士还给患者”,真正提高护理人员的使用效率 ......
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