脑灰质异位的急诊CT诊断(2)
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脑灰质异位症在临床上主要表现为三大基本特征[8,9]:①反复而又频繁的癫痫发作,多数患者为全身强直性发作,而且药物难以控制,带型为灰质异位中最严重的类型,常伴难治性癫痫,预后相对较差;②精神发育迟滞;③运动系统受损。本组 11例均以癫痫为唯一的首发症状,其中8例为癫痫大发作,表现为全身强直性抽搐伴口吐白沫,意识丧失,3例为癫痫小发作,最早发生癫痫者仅6岁。发作频率不等,最多每天1～2次,最少每年2～5次,智力低下6例,肢体活动受限2例,3例伴有言语含混不清、反应迟钝,与文献报道基本一致。因此对青少年不明原因的癫痫发作,尤其是难治性癫痫患者,应考虑本病可能,故急诊CT医生应认真检查,寻找病灶,减少其漏诊及误诊的发生。
3.3 灰质异位与癫痫 有关脑灰质异位症与癫痫之间是否存在因果关系,迄今尚无定论,从本组临床资料分析来看,11例的癫痫症状均无其他原因可寻,且发病年龄较大,并经抗癫痫药物治疗难以控制,故笔者推测灰质异位灶可能与癫痫发作密切相关。这一结果与 Dubeau 等[10]的统计发现有相似之处,即不伴有其他解剖异常的脑室周结节状灰质异位患者的癫痫发作多发生在10~20岁之间 ......
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