目前胸部X线检查是诊断肺结核的主要手段之一,但准确性不高是其主要问题。痰涂片查抗酸杆菌是诊断肺结核的快速手段,是金指标,但仅可发现不足40%的菌阳活动性肺结核患者,痰结核菌培养可以提高菌阳患者的检出率,有助于肺结核患者的诊断。涂阴肺结核的诊断和活动性判定仍是棘手的问题。胸部CT检查可以发现病灶的边缘情况,有否空洞、结节影、钙化等,以帮助活动性肺结核的诊断,但其也存在较高的漏诊率、误诊率、过诊率。其他检查如痰结核菌培养、纤支镜检查和肺活检等由于时间长、损伤大和费用高患者不易接受,PPD、ADA(腺苷脱氨酶)、结核抗体是辅助诊断肺结核的指标,但均有误差。PPD不能区分结核感染与结核病,结核抗体和ADA检查敏感度及误差率也太高。有资料报道,对菌阴肺结核患者不给予抗结核治疗约有40%~60%的患者痰菌阳转。所以,临床工作中,把上述的各种检查手段综合起来分析判断,就能有效提高菌阴肺结核的诊断率,减少漏诊率、误诊率、过诊率的发生[1]。有利于结核病的诊断,治疗,从而达到控制结核病的目的 ......