高血压脑出血并发上消化道出血的治疗观察
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【摘要】 目的 探讨高血压脑出血并发上消化道出血的治疗方法。方法 对68例高血压脑出血并发上消化道出血患者不同治疗方案的临床效果进行分析。结果 泮托拉唑静脉注射治疗高血压脑出血并发上消化道出血患者的止血率为95.1%,止血效果明显优于经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素(P<0.01)。结论 泮托拉唑是治疗高血压脑出血并发上消化道出血的一种有效药物。其止血效果好,作用迅速。
【关键词】 脑出血;高血压;上消化道出血;泮托拉唑
上消化道出血是高血压脑出血患者急性期最常见的并发症,发生率达19.0%~48.28%[1],且病情越重,上消化道出血的发生率也越高,凡合并上消化道出血者其预后极差,病死率可达48.1%~80.0%[2]。因此,积极有效地治疗上消化道出血,可明显地降低高血压脑出血的病死率。我们在2008年7月至2009年1月收治高血压脑出血并发上消化道出血68例,采用不同的治疗方案,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准,并经临床及头颅CT确诊的高血压脑出血患者262例,其中并发上消化道出血68例(25.9%)。诊断上消化道出血的标准为:肉眼可见呕吐咖啡色液或排柏油样便或经胃管内抽出咖啡色液,大便隐血试验阳性并排除原有溃疡病史者。男39例,女29例;年龄41~80岁,平均58.4岁。血压138~220/91~122 mm Hg,平均156/103 mm Hg。脑出血后48 h内并发上消化道出血19例(27.9%),48 h~10 d39例(57.3%),10 d后10例(14.7%)。脑出血位于基底节56例,其中出血破入脑室11例;脑干出血9例,其中出血破入脑室2例;蛛网膜下腔出血3例 ......
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