甲状腺机能减退症致肾损害临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1399KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨甲状腺机能减退症(甲减)导致的肾脏损害临床特点,减少误诊误治。方法 对30例甲状腺机能减退症合并肾脏损害的病例进行回顾性分析。结果 ①甲减相关性肾损害可呈现肾病综合征、慢性肾炎综合征和肾功能不全等多种形式;②甲减程度越重,肾功能损害越明显;③甲减相关性肾损害及早治疗是可逆的。结论 甲减可以导致肾功能损害,且表现形式多样,遇到不明原因的蛋白尿、血尿、浮肿及肾功能异常的患者应警惕甲减的可能,早确诊,早治疗。
【关键词】 甲状腺机能减退症;肾损害;可逆
甲状腺机能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指组织中甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1]。甲减时体内甲状腺激素水平持续降低可影响机体各器官、系统的功能,其中对于肾脏结构和功能的损害已被大多数学者所认同,并日益引起人们的重视。我们对2004年2月至2009年12月住院及门诊30例甲减致肾脏损害患者的临床资料进行回顾分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 甲减导致肾脏损害的诊断标准:①符合原发性甲状腺功能减退症的诊断:TT3、TT4、FT3、FT4均不同程度下降,TSH显著增高(>正常2倍);②排除原发性肾损害及糖尿病肾病、高血压肾损害、乙型肝炎相关性肾炎、狼疮性肾炎和ANCA相关性血管炎肾损害等继发性肾损害;③肾损害指标:尿素氮≥7.2 mmol/L(本院正常值2.8~7.2 mmol/L),血清肌酐≥104 μmol/L(本院正常值59~104 μmol/L);或蛋白尿伴或不伴血尿[≥3次晨尿检测蛋白(+~++++),尿蛋白定量>150 mg/24 h];或血β2微球蛋白>2400 μg/L(本院正常值800~2400 μg/L)、尿β2微球蛋白>300 μg/L(本院正常值10~300 μg/L)。符合标准的患者30例,其中男7例,女23例,男:女=1:3.3;平均年龄(36.2±4.5)岁。首次就诊原因:颜面和/或双下肢水肿16例,尿中泡沫增多5例,胸闷4例,心慌2例,典型粘液性水肿2例,心绞痛1例。
1.2 实验室检查 所有患者均采用电化学发光法检测甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),尿常规,血、尿β2微球蛋白,血液生化学检查(肝、肾功能,血糖,血脂等常规检查),抗核抗体谱 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1399KB，2页)。