改良麻醉方法在电子支气管镜检查中临床效果的观察
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【摘要】 目的 观察经鼻滴入麻醉后行电子支气管检查麻醉效果,使患者能在良好的麻醉下行支气管镜检查,增加耐受性,减少并发症。方法 将2007年6月至2009年5月检查的118例患者,随机分为A、B两组。改良治疗组A组采用经鼻滴入麻醉;对照组B组采用经传统口鼻咽喷雾麻醉。结果 经鼻滴入麻醉效果A组优于传统口鼻咽喷雾麻醉B组。P<0.05。结论 经鼻滴入麻醉方法操作简便,麻醉效果良好,患者易于接受,副作用小,值得推广。
【关键词】 支气管镜;注射器;检查;利多卡因 麻醉
作者单位:453400河南宏力医院呼吸内科
支气管镜检查是诊治肺部疾病的重要手段,而术前麻醉是确保检查顺利实施及检查效果的关键。通常局部麻醉有口鼻咽部喷雾、局部滴药、雾化吸入、环甲膜穿刺。传统的手捏喷雾口鼻咽部局部麻醉过程中,部分患者产生较严重的恶心、呕吐,喷头易碰伤鼻粘膜出血,影响麻醉效果,特别是声门麻醉,其效果不太令人满意;雾化吸入需配备专门设备,吸入麻醉时间长,一些人配合不佳;环甲膜穿刺多给患者带来恐惧,并有出血的危险,现多弃用;经鼻局部滴药方法简单、可靠,效果佳。为探讨支气管镜检查时鼻咽喉部和下呼吸道的表面麻醉方法,2007年6月至2009年5月,我们经鼻滴入及经鼻咽部喷雾两种局部麻醉方法进行了对比观察。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年6月至2009年5月本院行电子支气管镜检查118例,男72例,女46例。年龄17~79岁,随机分组:治疗组A组60例经鼻滴入麻醉,对照组B组58采用经口鼻咽喷雾麻醉。两组性别年龄差异无统计学意义。所有患者行胸片或胸部CT、血常规、凝血功能、心电图等相关必要检查。
1.2 设备及监测 常规多功能生命监护仪,连续监测心率、血压、血氧饱和度。术前均禁食4~6 h,术前做好患者心理护理及检查配合工作,肌内注射阿托品0.5 mg,安定10 mg。两组均采用日本奥林巴斯BF-260型电子支气管镜及配套设备。准备5 ml一次性注射器,一次性注射器的针套、针头,剪刀。先用注射器连接针头,抽吸2%利多卡因5 ml,然后将一次性注射器的针套套在针头上,用剪刀把一次性注射器针套顶部剪开一小口备用。
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