【摘要】 目的 探讨可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及临床护理。 方法 对24例28个动脉瘤进行了栓塞治疗,其中23个动脉瘤使用水凝胶弹簧圈栓塞,根据个体情况制定护理措施。 结果 完全致密栓塞20个,瘤颈残留6个,部分栓塞2个。栓塞密度为39%～124%,平均 (67.6 ± 32.3)%。暂时性对侧肢体轻偏瘫4例,脑室引流术致严重血管痉挛、颅内感染及多器官功能衰竭死亡各1例。 结论 可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,良好的护理措施是保证手术成功的重要条件。

    【关键词】 颅内动脉瘤;介入治疗;水凝胶弹簧圈;临床护理

    颅内动脉瘤以隐匿发生为主,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血才被发现,其死亡率和致残率高,且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率均高,故积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。1991年Guglielmi等[1]报道了电解可脱式铂金弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞颅内动脉瘤。GDC的临床应用,使动脉瘤的血管内栓塞治疗产生了新的飞跃。可脱性弹簧圈的应用使动脉瘤的治疗指征发生了很大的变化[2]。国际蛛网膜下腔出血临床研究[3,4]显示血管内途径弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性及疗效优于外科开颅夹闭术。但栓塞后动脉瘤复发仍是人们关注的问题。提高动脉瘤的致密栓塞程度是目前防止其复发的主要手段,水凝胶弹簧圈(The HydroCoil Embolic System,HES) 在传统铂金圈上附有可膨胀、不可吸收的水凝胶物质,可提高栓塞材料占动脉瘤的体积比[5,6] ......