多媒体语训矫治儿童发育性口吃的临床效果分析
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【摘要】 目的探讨儿童发育性口吃的矫正方法。方法 对103例3～14岁持续2个月以上的早期口吃儿童随机分成治疗组52例,对照组51例,应用Dr.Speech软件中的程序对口吃儿童采用心理疏导、呼吸疗法及言语流畅度训练的方法进行治疗。结果 治疗组矫治前后MPT、S/Z比、共振峰频率均有显著性差异;治疗组有效率为100%,对照组自行恢复率为41%,两组数据有显著性差异(P<0.05)。结论 采用多媒体软件对早期发育性口吃儿童进行语训疗效显著,值得临床上借鉴。同时提议口吃儿童宜早期干预。
【关键词】 儿童发育性口吃;多媒体;心理疏导;言语训练
作者单位:650034昆明市儿童医院嗓音言语疾病诊治室
清楚流畅的语言表达是人们进行社会交往的必需条件。口吃不但影响语言交流,而且会给口吃者带来不良的心理反应。尤其对生长发育中的儿童,不仅直接影响他们的学习和生活,还会影响其正常的心理发育过程,甚至会改变他们的性格特征[1]。本文收集自2006年12月至2008年6月以来在昆明市儿童医院语音门诊就诊的103例口吃患儿,应用多媒体软件进行言语矫治,取得了较好的治疗效果,现总结如下。
1 临床资料
选择2006年12月至2008年6月在本院语音门诊就诊的103例口吃儿童。年龄3.3~14岁,其中女19例,男84例。全部患儿均符号口吃的诊断标准[2]:①在说的词中有2%以上的词有“词的一部分”重复,且每次重复两次或多次,重复的速率增加和在词中用轻元音代替元音以及发音紧张。②说的词中有2%以上延长1 s以上。突然终止延长并提高音调和响度。③在言语中不自主地间断或迟疑2 s以上。④言语不流利伴有身体活动、眨眼、唇及下颌颤抖及使劲的姿势。⑤说话时伴有情绪反应和回避的举止。⑥用言语作为成绩不好的理由。⑦在说话场合不同时,言语不流利的频率和严重程度会有所改变。103例病例随机分成两组,A组为治疗组52例,B组为对照组51例。训练疗程3~16次,训练时间为1次/d,30 min/次,随诊半年。
2 言语功能评估及矫治方法
2.1 言语功能评估
2.1.1 对入选的103例病例就诊后将数码录音笔交给家长,要求家长在适当的环境下给孩子佩带录音笔,记录孩子的言语,具体方法如下:①自然观察法:在观察者或记录者不参与的情况下,连续记录儿童日常自然状态下的言语;②游戏情景法:设计情景主题,如讲故事、做游戏、打电话时,记录儿童在该情景中的言语。收集言语资料后,矫治师通过播放录音评估出孩子讲话不流畅程度和说话中断的类型,是何种不流畅,口吃已发展到何种程度,并通过家长或抚养人了解孩子口吃时是否伴有次要症状
2.1.2 应用Dr.Speech多媒体软件(上海泰亿格电子有限公司生产)中的嗓音功能检测仪分别测试最长声时(maximum phonation time,MPT)、S/Z比;实时言语测量仪中线性预测编码法记录汉语拼音三个单元音(a、u、i)的共振峰(F1、F2、)的数值。根据收集的言语资料及测得的数值与对应的参考标准值进行对比,对孩子的口吃进行分析评估,制定出相应的治疗措施 ......
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