【摘要】 报告41例侧颅底手术患者的护理及健康教育。术前加强护理及有针对性地进行健康教育。术后加强并发症的观察护理及健康教育并进行有针对性的康复指导。本组41例侧颅底手术患者术后恢复良好,全部痊愈出院。术后随访半年,无脑脊液漏;术前面瘫的16例,术后面瘫均恢复Ⅰ-Ⅲ级;术前无面瘫的25例,术后仅2例出现面瘫,半年后完全恢复。

    【关键词】 侧颅底手术; 护理;健康教育

    侧颅底手术包括颞骨癌、听神经瘤、颈静脉球体瘤、岩尖胆脂瘤、外伤性面瘫等疾病的外科处理。现对广州市中山大学附属第二医院41例施行侧颅底手术患者进行预见性的术前后健康教育及护理,为减少其术后并发症及促进康复、提高生活质量起到重要作用。

    1 临床资料

    2004年1月至2007年10月共施行侧颅底手术41例,其中男22例,女19例;年龄16～79岁;听神经瘤11例,行迷路进路听神经瘤切除术5例,乙状窦后进路听神经瘤切除术6例;外伤性面瘫6例,其中1例高温铝水烧伤者行面神经-舌下神经吻合,其余5例均行颅中窝-乳突进路面神经全程减压术;贝氏面瘫1例,行颅中窝-乳突进路面神经全程减压术;颞骨恶性肿瘤7例,行颞骨外侧切除术4例,行颞骨次全切除术3例;岩尖胆脂瘤5例,行颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术3例,行颅中窝-乳突联合进路岩尖胆脂瘤切除术2例;梅尼埃病2例,行迷路进路前庭神经切除术;第一鳃沟瘘管5例,行颈外进路第一鳃沟瘘管切除术;颈静脉孔区肿瘤4例,3例行颞下窝入路颈静脉孔区肿瘤切除术,1例行颈-乳突联合进路颈静脉孔区肿瘤切除术。

    2 结果

    本组41例病例中仅1例出现有脑脊液漏,通过保守治疗5 d后治愈;另有1例出现伤口感染,经切开排脓放胶片引流及加强抗感染治疗,2周后伤口乙级愈合。术前有面瘫的16例中,术后面瘫均恢复Ⅰ~Ⅲ级;术前无面瘫的25例,术后仅2例出现Ⅲ级面瘫,半年后完全恢复。

    3 术前护理及健康教育

    3.1 入院介绍 热情接待并向患者作病室环境和医护人员的介绍,了解所需,及时予以帮助、解决,减少其顾虑,避免产生紧张或恐惧的情绪 ......