对南阳2所高校女大学生月经情况的调查分析
【摘要】 目的 了解2所高校女大学生月经情况。方法 自制问卷对2所高校女大学生月经情况进行调查。结果 医学专业与非医学专业女学生对月经的相关知识及月经异常的处理有差异,城市与农村女大学生月经初潮年龄差异有统计学意义(P<0.01),城市女大学生月经持续天数缩短、月经量少比较高,痛经及经前期紧张综合征发生率高。结论 女大学生月经初潮年龄提前。对女大学生进行卫生宣教、养成良好的生活与卫生习惯、正确处理月经期的各种情况,是提高女大学生身心健康、减少月经病发生的重要措施。
【关键词】 女大学生;城市;农村;月经;痛经
月经是指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的外在标志之一[1]。月经保健是青春期保健的重要内容,为提高女大学生身心健康、减少痛经、经前期紧张综合征的发生,特进行本次调查。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 对南阳市一所医学院校和一所非医学院校二、三年级在校女大学生进行问卷调查,共发放调查问卷1200份,有效收回1168份,分层抽样调查1168例,其中城市386例,农村782例。
1.2 方法 实用自编问卷在研究人员和辅导员的主持下利用课间时间进行问卷调查,现场发卷,按统一指导语向学生讲解调查方法及说明要求,痛经的诊断标准及痛经程度的诊断标准[2]。月经量的测定标准是:以市场日用卫生巾(10片/包)为依据,每个月经期内用1/2包为经量过少,1/2~2包为经量中等,>2包为经量过多[3]。要求被调查者独立认真填写问卷,问卷包括学生籍贯、初潮年龄、生长环境(农村、城市)、营养状况(良好、一般、较差)、母亲有无痛经史、月经周期、月经持续天数和规律性(规律、基本规律、不规律)、痛经发生时间(月经前、月经中、月经后)、经痛程度(能忍受不需用药、休息后能自行缓解;不能忍受、需要用药才能缓解)、经痛持续时间、月经量(多、中、少)、月经血颜色(正常、不正常即偏淡或偏暗黑)、个人饮食习惯(清淡饮食、口味重喜烧烤辛辣)、喝凉茶及冷饮习惯(有、经常、偶尔、无)、生活规律性(有规律、基本规律、无规律)、衣着习惯(是否喜穿低腰裤、露脐装或短裙)、痛经发生与考试的关系等。
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1.3 统计学方法 主要用t检验和χ2检验
2 结果
2.1 非医学专业和医学专业女大学生月经情况的调查结果是:非医学专业女大学生由于初高中阶段生理卫生课的学习,普遍对月经情况有基本了解,对月经的持续时间、经量多少、经期的注意事项有大致的概念,能正确处理月经期的卫生事宜,但对出现的月经隔月、经量过多或过少、痛经、乳房胀痛等异常情况比较担心、害怕,对影响月经规律的主、客观因素了解的比较少,就诊率比较高。相对于医学专业的女大学生对月经的形成及月经期的异常了解的较多,月经期的卫生处理的较好,对月经周期、经量、时间长短有清楚了解,对痛经、乳房胀痛等其他异常情况大多能自行正确处理,就诊率低。医学与非医学专业女大学生在月经初潮、月经周期、持续天数、经量及痛经发生率上无差异性。
2.2 月经初潮情况 城市女大学生月经初潮分布在9～16岁,其中12～13岁占69.7%;农村女大学生月经初潮分布在9～17岁,其中12～14岁占87.1%。城市与农村女学生平均初潮年龄分别为(12.9±1.14)岁和(13.47±1.13)岁,差异有统计学意义(t=4.8269,P<0.01)。
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2.3 月经周期 城市与农村女学生月经正常分别占80.6%、84.9%,月经周期不正常分别占19.4%、15.1%,差异有统计学意义(χ2=4.9713,P<0.05)。
2.4 月经持续天数 女大学生月经持续天数集中在3～6 d,城市85.2%,农村89.4%。城市女学生月经持续天数<3 d占12.4%,农村占9.3%。
2.5 月经量 城市与农村女学生月经量中等分别占78.55%,83.6%。城市女学生月经量少占16.1%,农村占9.1%。
2.6 经期伴随症状 经期前后出现伴随症状943例,占80.7%,多数有两项及以上症状。最常见的症状依次有下腹坠胀786例,占67.3%;腰腿酸痛479例,占41.0%;全身乏力578例,占49.5%;注意力不集中359例,占30.7%;乳房胀痛216例,占18.5%;另有部分嗜睡、头晕、恶心呕吐等症状。
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2.7 痛经 有痛经症状456例,占39.0%,其中城市与农村女学生分别占45.9%、34.6%,痛经程度以轻度最多,经休息、保暖后能缓解,需用药物控制或到医院就诊者96例,占8.2%。
2.8 痛经发生时间及持续时间 痛经者发生时间绝大多数在月经第1～2天,占94.5%,月经前期和中后期较少见。痛经持续时间多在月经来潮12～24 h内,占45.3%。1 d以上者占29.6%,3d以上者较少见。72%的痛经者能忍受,而28.0%的痛经者不能忍受必须对症治疗。
2.9 痛经的相关因素 痛经与非痛经者在月经初潮年龄、籍贯、母亲有无痛经史无显著差异,饮食习惯中口味重、喜食冷饮辛辣者痛经发生率高,生活习惯中喜穿低腰裤、露脐装、超短裙、不善运动者痛经发生率高,城市比农村女学生痛经发生率高。痛经的发生于考试关系不大。
3 讨论
, http://www.100md.com 3.1 月经初潮年龄 月经初潮是少女出现第一次生理性子宫出血,是女性青春期来临的一项重要标志,初潮后2年内,约50%～90%为无排卵性周期,5年后80%为有排卵性周期。月经初潮年龄受种族、地区、营养、环境和遗传等因素的影响[4]。本组调查城市与农村女大学生月经初潮年龄有显著差异,城市早于农村,说明月经初潮与营养、饮食习惯、生活环境有关系。
3.2 痛经 原发性痛经是指在月经前后及行经期间出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸,严重者伴恶心、呕吐、冷汗淋漓,甚至剧痛晕厥,而生殖器官无器质性病变。痛经常发生在月经初潮或初潮后2～3年。全球女性约80%有不同程度的痛经,我国女性原发性痛经发生率为33.06%,严重影响工作者占13.5%。原发性痛经也是女大学生到妇科就诊的主要原因之一[5]。原发性痛经与月经时子宫内膜释放前列腺素有关,痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量尤其是PGF2α和PGE2较正常妇女明显升高,月经期子宫内膜细胞溶解并释放PGF2α和PGE2引起子宫肌肉和子宫血管过度收缩,造成子宫内膜缺血引起疼痛[6]。痛经的程度以轻型居多。本组调查发现痛经的发生与缺乏体育锻炼、喜食冷饮、辛辣食物、常穿低腰裤露脐装及短裙有关,腹部受凉后引起子宫、肌肉血管痉挛,局部血液循环不通,不通则痛出现痛经,有报道称适当的体育锻炼有助于经期的血液循环,减轻盆腔充血和调节大脑皮层的兴奋和抑制转换功能,从而减轻经期的某些不适,有利于经血排出,体育锻炼可消除紧张和疲劳,调节心态,缓解疼痛。
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3.3 生理卫生与生活习惯 大学生是高知群体,女大学生的卫生习惯将影响着一代人的身体健康,良好的卫生与生活习惯是维持正常月经周期、减少女性妇科病的重要因素之一,而卫生及生活习惯受诸多因素影响,如城乡间、地区间、文化水平、传统习惯、同学群体间等互相影响,与学校的卫生指导及家庭的影响和所处环境条件有关,所以加强卫生宣教,向女大学生普及卫生保健知识,宣传月经期的关键是预防感染,对月经异常者进行医学指导,养成良好的卫生与生活习惯,保持健康乐观向上的情绪,月经期间不吃冷饮辛辣食物,注意月经期保暖,适当进行体育锻炼,合理膳食营养,睡眠充足,注意劳逸结合,能有效减少女大学生月经疾病的发生。
参 考 文 献
[1] 夏海鸥.妇产科护理学.人民卫生出版社,2006,1:9.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2006:380.
[3] 王志瑶.卫生学校城市与农村女学生月经情况调查分析.中国妇幼保健,2009,24(29):4134.
[4] 张荣莲,陈红艳,黄欣,等.青少年与月经有关的健康问题研究.中国妇幼保健,2009,24(23):3201.
[5] 刘来英,朱琳,陈秋珍,等.女大学生痛经相关因素调查分析.中国妇幼保健,2009,24(20):2838.
[6] 程玮,章琴.女大学生原发性痛经97例临床分析.中国校医,2005,19(6):653., 百拇医药(王淑华)
【关键词】 女大学生;城市;农村;月经;痛经
月经是指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的外在标志之一[1]。月经保健是青春期保健的重要内容,为提高女大学生身心健康、减少痛经、经前期紧张综合征的发生,特进行本次调查。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 对南阳市一所医学院校和一所非医学院校二、三年级在校女大学生进行问卷调查,共发放调查问卷1200份,有效收回1168份,分层抽样调查1168例,其中城市386例,农村782例。
1.2 方法 实用自编问卷在研究人员和辅导员的主持下利用课间时间进行问卷调查,现场发卷,按统一指导语向学生讲解调查方法及说明要求,痛经的诊断标准及痛经程度的诊断标准[2]。月经量的测定标准是:以市场日用卫生巾(10片/包)为依据,每个月经期内用1/2包为经量过少,1/2~2包为经量中等,>2包为经量过多[3]。要求被调查者独立认真填写问卷,问卷包括学生籍贯、初潮年龄、生长环境(农村、城市)、营养状况(良好、一般、较差)、母亲有无痛经史、月经周期、月经持续天数和规律性(规律、基本规律、不规律)、痛经发生时间(月经前、月经中、月经后)、经痛程度(能忍受不需用药、休息后能自行缓解;不能忍受、需要用药才能缓解)、经痛持续时间、月经量(多、中、少)、月经血颜色(正常、不正常即偏淡或偏暗黑)、个人饮食习惯(清淡饮食、口味重喜烧烤辛辣)、喝凉茶及冷饮习惯(有、经常、偶尔、无)、生活规律性(有规律、基本规律、无规律)、衣着习惯(是否喜穿低腰裤、露脐装或短裙)、痛经发生与考试的关系等。
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1.3 统计学方法 主要用t检验和χ2检验
2 结果
2.1 非医学专业和医学专业女大学生月经情况的调查结果是:非医学专业女大学生由于初高中阶段生理卫生课的学习,普遍对月经情况有基本了解,对月经的持续时间、经量多少、经期的注意事项有大致的概念,能正确处理月经期的卫生事宜,但对出现的月经隔月、经量过多或过少、痛经、乳房胀痛等异常情况比较担心、害怕,对影响月经规律的主、客观因素了解的比较少,就诊率比较高。相对于医学专业的女大学生对月经的形成及月经期的异常了解的较多,月经期的卫生处理的较好,对月经周期、经量、时间长短有清楚了解,对痛经、乳房胀痛等其他异常情况大多能自行正确处理,就诊率低。医学与非医学专业女大学生在月经初潮、月经周期、持续天数、经量及痛经发生率上无差异性。
2.2 月经初潮情况 城市女大学生月经初潮分布在9～16岁,其中12～13岁占69.7%;农村女大学生月经初潮分布在9～17岁,其中12～14岁占87.1%。城市与农村女学生平均初潮年龄分别为(12.9±1.14)岁和(13.47±1.13)岁,差异有统计学意义(t=4.8269,P<0.01)。
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2.3 月经周期 城市与农村女学生月经正常分别占80.6%、84.9%,月经周期不正常分别占19.4%、15.1%,差异有统计学意义(χ2=4.9713,P<0.05)。
2.4 月经持续天数 女大学生月经持续天数集中在3～6 d,城市85.2%,农村89.4%。城市女学生月经持续天数<3 d占12.4%,农村占9.3%。
2.5 月经量 城市与农村女学生月经量中等分别占78.55%,83.6%。城市女学生月经量少占16.1%,农村占9.1%。
2.6 经期伴随症状 经期前后出现伴随症状943例,占80.7%,多数有两项及以上症状。最常见的症状依次有下腹坠胀786例,占67.3%;腰腿酸痛479例,占41.0%;全身乏力578例,占49.5%;注意力不集中359例,占30.7%;乳房胀痛216例,占18.5%;另有部分嗜睡、头晕、恶心呕吐等症状。
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2.7 痛经 有痛经症状456例,占39.0%,其中城市与农村女学生分别占45.9%、34.6%,痛经程度以轻度最多,经休息、保暖后能缓解,需用药物控制或到医院就诊者96例,占8.2%。
2.8 痛经发生时间及持续时间 痛经者发生时间绝大多数在月经第1～2天,占94.5%,月经前期和中后期较少见。痛经持续时间多在月经来潮12～24 h内,占45.3%。1 d以上者占29.6%,3d以上者较少见。72%的痛经者能忍受,而28.0%的痛经者不能忍受必须对症治疗。
2.9 痛经的相关因素 痛经与非痛经者在月经初潮年龄、籍贯、母亲有无痛经史无显著差异,饮食习惯中口味重、喜食冷饮辛辣者痛经发生率高,生活习惯中喜穿低腰裤、露脐装、超短裙、不善运动者痛经发生率高,城市比农村女学生痛经发生率高。痛经的发生于考试关系不大。
3 讨论
, http://www.100md.com 3.1 月经初潮年龄 月经初潮是少女出现第一次生理性子宫出血,是女性青春期来临的一项重要标志,初潮后2年内,约50%～90%为无排卵性周期,5年后80%为有排卵性周期。月经初潮年龄受种族、地区、营养、环境和遗传等因素的影响[4]。本组调查城市与农村女大学生月经初潮年龄有显著差异,城市早于农村,说明月经初潮与营养、饮食习惯、生活环境有关系。
3.2 痛经 原发性痛经是指在月经前后及行经期间出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸,严重者伴恶心、呕吐、冷汗淋漓,甚至剧痛晕厥,而生殖器官无器质性病变。痛经常发生在月经初潮或初潮后2～3年。全球女性约80%有不同程度的痛经,我国女性原发性痛经发生率为33.06%,严重影响工作者占13.5%。原发性痛经也是女大学生到妇科就诊的主要原因之一[5]。原发性痛经与月经时子宫内膜释放前列腺素有关,痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量尤其是PGF2α和PGE2较正常妇女明显升高,月经期子宫内膜细胞溶解并释放PGF2α和PGE2引起子宫肌肉和子宫血管过度收缩,造成子宫内膜缺血引起疼痛[6]。痛经的程度以轻型居多。本组调查发现痛经的发生与缺乏体育锻炼、喜食冷饮、辛辣食物、常穿低腰裤露脐装及短裙有关,腹部受凉后引起子宫、肌肉血管痉挛,局部血液循环不通,不通则痛出现痛经,有报道称适当的体育锻炼有助于经期的血液循环,减轻盆腔充血和调节大脑皮层的兴奋和抑制转换功能,从而减轻经期的某些不适,有利于经血排出,体育锻炼可消除紧张和疲劳,调节心态,缓解疼痛。
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3.3 生理卫生与生活习惯 大学生是高知群体,女大学生的卫生习惯将影响着一代人的身体健康,良好的卫生与生活习惯是维持正常月经周期、减少女性妇科病的重要因素之一,而卫生及生活习惯受诸多因素影响,如城乡间、地区间、文化水平、传统习惯、同学群体间等互相影响,与学校的卫生指导及家庭的影响和所处环境条件有关,所以加强卫生宣教,向女大学生普及卫生保健知识,宣传月经期的关键是预防感染,对月经异常者进行医学指导,养成良好的卫生与生活习惯,保持健康乐观向上的情绪,月经期间不吃冷饮辛辣食物,注意月经期保暖,适当进行体育锻炼,合理膳食营养,睡眠充足,注意劳逸结合,能有效减少女大学生月经疾病的发生。
参 考 文 献
[1] 夏海鸥.妇产科护理学.人民卫生出版社,2006,1:9.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2006:380.
[3] 王志瑶.卫生学校城市与农村女学生月经情况调查分析.中国妇幼保健,2009,24(29):4134.
[4] 张荣莲,陈红艳,黄欣,等.青少年与月经有关的健康问题研究.中国妇幼保健,2009,24(23):3201.
[5] 刘来英,朱琳,陈秋珍,等.女大学生痛经相关因素调查分析.中国妇幼保健,2009,24(20):2838.
[6] 程玮,章琴.女大学生原发性痛经97例临床分析.中国校医,2005,19(6):653., 百拇医药(王淑华)