胸腺五肽\甲地孕酮配合EP方案与单纯EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究(2)
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1.3 止吐方案 A、B两组均于每日化疗前15 min静脉注射格拉司琼3 mg、地塞米松5～10 mg。
1.4 疗效评价 客观疗效评价标准是:按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价疗效;毒性反应按WHO标准进行评价;生活质量参考美国礼来公司在应用Ge me - itabine治疗晚期肺癌的观察中采用的临床受益疗效(Clinical B,enefit Response)标准,按行为状态评分及体质量变化来评价。
1.5 统计学分析 两组间的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 客观疗效 A、B两组有效率(CR+PR)分别为27.3%和22.9%(P>0.05)。A组31例、B组32例均随访至患者死亡。生存期为化疗开始至死亡或末次随访时间。中位生存期A组较B组长5周(P<0.01),详见表2。
2.2 临床受益疗效 行为状态阳性率A、B组分别为45.5 % 和17.1 % (P<0.05);体重阳性率A、B组分别为27.3 % 和8.6 % (P<0.05),见表3。
2.3 不良反应 血液学毒性(白细胞减少)B组较A组明显(P<0.01),恶心呕吐反应B组重于A组(P<0.01),短暂性寒战、发热症状多见于A组(P<0.01),A组1例发生短暂性阴道出血,但不严重。两组均未发现血栓性静脉炎、浮肿等副作用,两组均无致命性毒性反应,详见表4。
3 讨论
3.1 治疗方案 迄今为止,IIIb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍属于姑息性治疗,含铂类的联合化疗方案被认为是最常用的化疗方案[1]。铂类特别是顺铂一直是治疗非小细胞肺癌的主要的药物。但是顺铂的非血液学毒性如恶心、呕吐,远期的耳、肾、神经毒性都较重,血液学毒性如中性粒细胞减少、贫血也比较常见,妨碍了临床广泛使用,甚至使患者因惧怕毒副反应而放弃治疗。而晚期肿瘤的治疗目的[2]不但在于延长生存,缓解症状,亦在于改善生活质量。
表1
两组患者一般资料
临床资料 A组(33例)B组(35例)
年龄(岁)
≤4078
41～59 1718
≥609 9
中位年龄(岁)53 ......
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