【摘要】 目的 探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的临床治疗措施。方法 回顾分析我科自2005年1月至2009年12月以来收治的颈部烧伤瘢痕挛缩39例患者的临床资料。结果 本组39例患者的手术植皮和皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访1~7年,患者颈部后仰和左右转动活动正常,外形满意,未再形成瘢痕挛缩。结论 严重颈部烧伤往往伴有吸入性损伤,烧伤早期积极进行创面处理,手术时机尽可能提前,在自体皮源充足条件下,优先考虑功能部位的创面修复。尽可能移植全厚皮,有利于抑制瘢痕增生、颈部功能恢复。术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可减少瘢痕挛缩的发生或减轻瘢痕挛缩的程度。充分的术前锻炼可降低手术难度,提高手术效果。术后积极进行功能部位的被动和主动锻炼可使手术中未能完全松解部分继续松解,使皮瓣自然扩张,并防止再挛缩及黏连。

    【关键词】 颈部烧伤;瘢痕挛缩;手术

    颈部皮肤较薄弱,组织疏松弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,颈部烧伤创面瘢痕生长如得不到及时有效的控制,轻者直接影响外貌及头、颈部活动功能,重者可引起广泛颏颈胸黏连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,甚至影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形 ......