【摘要】 目的 探讨高血压性小脑出血的早期诊断、手术适应证及手术方式。方法 对21例高血压性小脑出血患者的诊断、治疗情况进行总结。结果 24 h内手术者17例,死亡2例; 24~72 h内手术者4例,死亡2例。存活者6个月后日常生活能力(ADL)评定I级6例,Ⅱ级11例。结论 早期诊断、及时有效的后颅窝减压是抢救高血压性小脑出血的重要手段。应根据血肿的大小、意识状态、梗阻性脑积水、第四脑室和/或基底池的形态综合评估手术适应证。

    【关键词】 高血压;小脑出血;手术

    青岛城阳人民医院脑外科2003年至2008年共收治有“后颅窝紧缩”特征的重型高血压性小脑出血32例,疗效显著,分析报告如下。

    1 资料

    1.1 本组男19例,女13例,年龄49～73岁,平均61岁。既往脑卒中病史者6例,冠心病史8例,糖尿病史7例。

    1.2 临床表现 所选病例入院时中、重度昏迷13例,嗜睡至浅昏迷19例,且随时间意识状态逐渐恶化;查体尚能合作者中构音障碍4例,眼震7例,眼运动障碍2例;术前Glasgow评分均<9分 ......