翼点入路显微外科治疗前交通动脉瘤的临床研究
 |
| 第1页 |
参见附件(766KB，1页)。
【摘要】 目的 探讨颅内前循环动脉瘤的外科治疗方法及疗效。方法 回顾性分析48例行翼点入路显微外科治疗前交通动脉瘤患者的临床资料。结果 48例前交通动脉瘤患者经翼点入路均成功夹闭,恢复良好83.3%,中度残疾10.4%,重度残疾6.2%,无死亡病例;随访GOS评分5分38例,4分3例,3分2例。结论 经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,夹闭瘤颈可靠,是一种有效的治疗方法。
【关键词】 前交通动脉瘤;翼点入路;显微外科
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因。前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的30%～35%。由于该部位解剖关系重要且复杂,动脉瘤方向多变,是最难处理的颅内动脉瘤之一。我院神经外科2006年1月至2009年10月经翼点入路显微手术治疗颅内前循动脉瘤48例,效果较理想。
1 临床资料
1.1 一般资料 男21例,女27例;年龄21～69岁,平均46.8岁。术前Hunt-Hess分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级28例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。所有病例均在入院后3 d内行全脑血管造影术(DSA),证实均为前交通动脉瘤,其中37例只有一侧颈动脉造影显示出动脉瘤,该侧A1段增粗,而对侧A1段发育不良。11例双侧造影均能显示动脉瘤。CT检查证实,40例头颅发现蛛网膜下腔出血,2例有纵裂小血肿占位,4例有额叶底面血肿,2例CT增强时发现基底池内高密度影,术中发现颅内血肿4例。
1.2 手术时机及术式 36例Ⅰ～Ⅲ级患者采用早期手术,8例Ⅰ～Ⅲ级患者采用急诊手术,5例Ⅳ～Ⅴ级患者采用延期手术,手术均采用翼点入路,动脉瘤颈夹闭。
1.3 术后处理及随访 手术后送入监护室密切观察生命体征,适当提升患者的血压,予以尼莫地平预防脑血管痉挛等处理 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(766KB，1页)。