【摘要】 目的 探讨创伤性蛛网膜下腔出血发生的原因及临床治疗措施。方法 入院患者均行脱水降颅压,止血,防止感染,营养支持等常规治疗,进行对症治疗和预防脑血管痉挛的药物。同时早期给予改善循环药物,间断行腰椎穿刺等治疗。入院后给予尼莫地平10~30 mg,静脉滴注或1~2 mg/h持续静脉泵入治疗,7~14 d后根据病情改为尼莫地平片20~40 mg,3次/d口服治疗。结果 按GOS评分,死亡3例,昏迷状态3例(GOS 2分),重度伤残5例(GOS 3分),恢复较好19例(GOS 4~5分)。结论 tSAH的发生原因主要是颅脑损伤导致脑表面血管损伤或颅内桥静脉损伤所致。tSAH是判断重度颅脑外伤预后的重要指标之一。

    【关键词】 创伤性蛛网膜下腔出血;诊治

    创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic sub-arachnoid hemorrhage,tSAH)是指颅脑外伤后,脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔。tSAH为神经外科常见病,可因重症脑血管痉挛(CVS)危及生命。现回顾我院2005年6月至2009年7月30例患者的临床资料,总结如下 ......