****获得性肺炎的临床分析
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【摘要】 目的探讨社区获得性肺炎药物敏感性、病原耐药等情况,为临床诊断、治疗提供有效依据,同时观察其临床疗效及安全性。方法 对我科收治的社区获得性肺炎患者84例随机分成两组:治疗组(阿奇霉素组)和对照组(左氧氟沙星组),每组各42例,治疗组以阿奇霉素序贯疗法,对照组以左氧氟沙星序贯疗法进行临床比较观察。结果 阿奇霉素序贯治疗组疗程短,优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎疗效更为确切,可作为社区获得性肺炎的一线用药。
【关键词】 社区获得性肺炎;肺炎链球菌
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP主要致病菌是肺炎链球菌,以老年患者居多,并且老年患者多伴有严重的基础疾病,严重影响其生活质量,我科采用阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎取得良好效果,现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年2月至2009年7月呼吸内科收治诊断为CAP的患者84例,诊断标准符合中华医学会呼吸分会2002年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1](草案),男52例,女32例,年龄24～78岁, 平均(46.7±7.9)岁,其中70%合并有心肺基础疾病及其他相关因素,均无对喹诺酮类及大环内酯类药物过敏史,全部病例均经X线胸片或胸部CT,部分经痰培养确诊。
1.2 判定标准 痊愈:症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常;显效:病情明显好转,上述4项指标中有3项以上消失或明显改善;进步:3项以下指标有所改善,但不显著;无效:用药72 h后病情无明显进步或有加重者 ......
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