【摘要】 目的 比较自体角膜缘干细胞移植与自体带蒂结膜移植术与异体人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效,以降低胬肉术后的复发率。方法 将翼状胬肉患者132例(146只眼)分成三组,分别采用胬肉切除联合结膜移植术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术及人羊膜移植术治疗,随诊观察6～32个月。结果 干细胞移植组治愈47只眼(97.92%),复发1只眼(2.08%);自体带蒂结膜移植术组治愈51只眼(98.07%),复发1例(1.93%);羊膜移植组治愈44只眼(95.65%),复发2只眼(4.35%)。三种方法对手术复发无统计学意义。结论 胬肉切除联合结膜移植术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术、人羊膜移植术是治疗翼状胬肉及降低术后复发率较好的方法,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉最好的手术方式之一。

    【关键词】 翼状胬肉;异体新鲜羊膜;自体结膜;自体角膜缘干细胞;移植手术

    翼状胬肉是眼科临床常见的一种疾病,也是影响眼部美观和功能的疾病之一,近年来随着人们生活水平不断提高,越来越重视眼部美观,翼状胬肉多从眼内眦部逐渐向角膜中央生长,也可直接长入角膜中央而影响视功能,治疗方法较多,手术是目前最理想的治疗方法之一,但常规手术术后复发率很高,传统的胬肉单纯切除术复发率高达30%~70%,为解决手术后复发,我科分别采用异体新鲜羊膜移植术、自体带蒂结膜瓣移植、自体角膜缘干细胞移植等方法治疗翼状胬肉,取得较好的疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集我院2006年11月至2010年1月收治的翼状胬肉患者132例(146眼),均为原发性翼状胬肉,其中男48例(54眼)、女84例(92眼),左眼75例、右眼71例。年龄45～72岁,平均52.3岁。胬肉生长入角膜内1～5 mm,全部病例均为鼻侧胬肉,所有病例均在III级以内。依照采取不同手术方式分为三组:Ⅰ组:胬肉切除联合自体带蒂结膜移植术52眼;Ⅱ组:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术48眼;Ⅲ组:胬肉切除联合异体人羊膜移植术46眼 ......