盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察
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【摘要】 目的 研究奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的效果分析。方法 选ASAⅠ~Ⅱ级在静吸复合全麻下行肺癌、食道手术的患者60例,在术后随机分为两组,一组为NS组奈福泮160 mg,舒芬太尼50 μg/100 ml,另一组为S组舒芬太尼150 μg/100 ml。两组均在术后清醒拔管后行静脉自控镇痛,背景剂量为2 ml/h,1PCA剂量0.5 ml,锁定时间为15 min。结果 各组镇痛效果视觉模拟评分(VAS)在8 h和12 h时NS组显著低于S组,P<0.05,两组均未发生呼吸抑制等严重并发症,但S组嗜睡患者稍多。结论 盐酸奈福泮复合舒芬太尼在静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼组,可取得良好的镇痛效果,且不良反应少。
【关键词】奈福泮;舒芬太尼;静脉镇痛;效果分析
盐酸奈福泮是一种非麻醉性镇痛药,化学结构属于环化邻甲基苯海拉明,不具有非甾体抗炎药的特性,亦非阿片受体激动剂,对中重度疼痛有效,对呼吸抑制作用较轻,对循环系统无抑制作用,无耐受性和依赖性[1,2]。本文研究开胸手术的患者对奈福泮联合舒芬太尼用于静脉自控性镇痛PCIA的安全性及有效性进行评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ 级,择期行肺癌、食道癌手术自愿接受术后镇痛的患者,男38例,女22例,年龄21~63岁,随机分为奈福泮组(NS组,n=30)和舒芬太尼组(S组,n=30),进行术后静脉自控镇痛。两组术中均行气管插管及静吸复合全麻,以舒芬太尼20 μg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg诱导,术中以丙泊酚静脉点滴,异氟醚吸入,均于手术结束后静脉注射0 ......
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