【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤患者鼻胃管肠内营养支持方法的应用和护理方法。方法 对36例重型颅脑损伤患者实施鼻胃管肠内营养支持治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点。结果 在伤后2周,所有患者血清白蛋白、血红蛋白、水电解质、酸碱度、尿素氮、血糖、血脂都维持在正常水平。结论 重型颅脑损伤患者应用鼻饲方法进行肠内营养支持并加强护理,能够维持良好的营养状态,促进神经功能的恢复,降低病死率和感染率。

    【关键词】颅脑损伤;鼻饲;胃肠内营养;护理

    颅脑损伤是神经外科的常见疾病,重型颅脑损伤患者往往不能自行进食[1],且机体处于高分解、高代谢状态,胃肠外营养很多时候不能完全满足机体需要,胃肠内营养就显得尤为重要[2]。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,适用于匀浆饮食的支持。通过对36例重型颅脑损伤患者实施鼻胃管肠内营养支持,能够维持良好的营养状态,能促进神经功能的恢复,降低病死率和感染率,积累了一些经验,现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对2008年1月至2009年12月收入我院神经外科,且伤后存活时间超过2周的重型颅脑损伤患者36例,男23例,女13例;年龄12~65岁;其中硬膜外血肿伴全身多发性损伤者7例,脑挫伤伴颅底骨折21例,颅内血肿致脑疝形成者8例。GCS评分均在7分以下。

    1.2 喂养方式 在常规的防治感染、止血、预防消化道出血、适量脱水、营养神经、维持水电解质平衡及生命体征平稳等治疗外,保守治疗的患者于伤后24 h开始鼻饲,开颅手术的患者于术后48 h开始鼻饲 ......