前列腺增生是临床上常见的一种老年病,大部分患者需行手术治疗,前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的主要手段之一。但术后可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,是常见的并发症,发生率约50%[1]。常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛,尿意强烈,尿管旁有冲洗液涌出,患者烦躁不安。而且膀胱痉挛时易引起继发出血和冲洗管道阻塞,切口漏尿,增加伤口感染的机会。我院2008年5月至2009年11月,术后经处理后膀胱痉挛均得到控制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2008年5月至2009年11月在我院行前列腺切除术患者28例,21例患者出现膀胱痉挛,其中前列腺电切术3例、耻骨后前列腺摘除术7例、耻骨上前列腺摘除术11例,年龄50~80岁。

    1.2 主要症状 膀胱痉挛的临床症状主要表现为术后不同程度的尿频,尿急,耻骨上膀胱区和会阴部难以忍受的阵发性、痉挛性疼痛,发作间隙数分钟到数小时不等,严重痉挛发作时,患者大汗淋漓,疼痛难忍,躁动不安,部分患者伴随肛门坠胀甚至大便失禁。膀胱冲洗液注入缓慢或不通畅,冲洗液血色加深,甚至呈全血色。

    2 诱发因素

    2.1 精神因素 ①患者意志薄弱,承受力下降,轻微刺激膀胱即可引起强烈反应;②患者对膀胱注意力过分集中,对痉挛性疼痛体验加强,使症状扩大化 ......