急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的脊髓横贯性损害,以胸段脊髓为常见。常见病因为病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应。临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠自主神经功能障碍[1]。及时发现并予以积极治疗、精心护理,预防并发症和早期康复训练对功能恢复及改善愈后具有重要意义。因此,护理是救治成功的关键。福建医科大学附属第一医院儿科自2007年1月至2009年12月共收治10例急性脊髓炎患儿,经过精心的治疗和护理,除1例完全不能自理外,4例症状缓解,部分自理,5例可完全自理,在此10例病例中,无一例死亡。

    1 临床资料

    本组病例,男4例,女6例,发病年龄2~11岁,平均6~7岁。10例病例均由脑脊液及脊髓核磁共振确诊。均表现为肢体麻木无力、瘫痪、排泄异常、病变节段以下感觉丧失及束带样感觉异常。

    2 护理

    2.1 保持呼吸道通畅 观察呼吸频率、节律及深度,观察是否有呼吸困难,咳嗽是否有力,听诊气管、肺部有无痰鸣音.观察血氧饱和度变化等。呼吸道分泌物多时应鼓励、指导患儿进行有效咳嗽,并指导患儿多饮水,以利于痰液的稀释便于咳出,如咳痰无力,可给予吸痰管吸痰,每天定时给予雾化吸入以稀释痰液,减轻或消除肺部感染,同时雾化后及时有效的吸痰,可减少痰液坠积、结痂。注意保持口腔清洁,每天进行口腔护理两次。脊髓高位损伤或出现呼吸困难时,可给予低流量吸氧,患儿出现呼吸困难且呼吸无效时准备好气管插管、呼吸机,并及时通知医生 ......