【摘要】 目的 研究血液透析患者长期颈内静脉留置Permatch带涤纶环双腔导管的可行性。方法 选取20例患者,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管通过撕脱外套送入血管。结果 共20例患者,留置最长时间达24个月,平均导管留置时间7.5月,1例因感染无法控制拔管,余仍继续应用该导管透析。结论 长期深静脉置管操作安全,使用时间长,栓塞率低,感染率低,尤其可满足血管条件差的患者。

    【关键词】 静脉;导管;血液透析

    建立长久、有效的体外循环通路是血液透析治疗方法实施的前提条件。目前国内普遍采用动静脉内瘘作为常见的血液通路。但随着目前老年患者数量上升,糖尿病、肾病造成的慢性肾衰的比例增高,这类患者肢体血管条件差,行动静脉瘘手术的可行性小、成功率低。因此,长期血透患者应用带涤纶环的颈内静脉双腔导管的比例也逐年升高[1,2]。我院血液透析中心应用带涤纶环的长期深静脉双腔留置导管作为该类患者的长久血液透析通路,临床应用效果满意,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 研究对象 洛阳东方医院血液净化中心从2006年5月至2009年4月共有20例患者行长期留置导管术,其中男11例,女9例,年龄45~82岁,平均59.6岁。原发病为糖尿病肾病9例,慢性肾小球肾炎8例,其他3例,所有患者均为自身血管条件差,无法行动静脉内瘘手术或多次动静脉内瘘手术失败或内瘘闭塞的患者。

    1.2 导管和插管方法 20例患者均为右侧颈内静脉置管 ......