备受关注的儿童糖尿病
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【摘要】 目的 随着生活水平的提高,青少年和儿童糖尿病的发病率迅速上升,全球儿童糖尿病的发病率都在增加,严重增加了社会和家庭的负担。而儿童对自身的不适表达又欠缺及时准确,造成误诊。因此了解儿童糖尿病的临床表现和相关的治疗有重要的临床意义。
【关键词】 儿童糖尿病;肥胖;胰岛素治疗;运动疗法;血糖监测
2008年糖尿病日的主题是“糖尿病和儿童青少年”,并呼吁“社区保健机构、糖尿病教育者、患儿父母或监护人加入援助儿童糖尿病行列”,目标是“不让任何一个儿童死于糖尿病”。可见儿童糖尿病已经引起社会广泛关注。
儿童糖尿病是一种严重影响儿童健康的全身代谢性疾病,与肥胖密切相关,并有明显的家族遗传倾向。患儿胰岛B细胞遭到破坏,胰岛素分泌绝对失调,导致糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,患儿临床表现为多饮、多尿、多食、体重下降,久之引起儿童生长发育落后,肝、肾、眼等多器官功能损害。急性感染、过食、突然中断胰岛素治疗等诱发糖尿病酮症酸中毒较成人多见[1]。
据统计,目前我国儿童肥胖率高达8.1%,儿童糖尿病患者占全部糖尿病患者人数的5%,并以每年10% 的幅度快速上升同时,北京市卫生局组织的“北京市居民营养与健康状况调查”结果显示,北京市15岁以上居民的糖尿病患病率达到了7.7%,因此重视儿童糖尿病的预防、诊断、治疗已经刻不容缓。
1 儿童糖尿病的一般临床表现
1.1 儿童Ⅰ型糖尿病起病较急,多数是由于遗传、感染、应激或饮食不当等导致。典型的临床表现为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重下降。其中部分诱发酮症酸中毒,典型症状是呼吸深长、有特殊烂苹果味,心律不齐,精神萎靡、意识模糊,甚至昏迷、死亡。由于患儿免疫功能下降,加大了各种感染发生的可能,尤其是等呼吸道感染,表现为反复发作的发热、咳嗽或经久不愈,部分患儿表现为泌尿系、皮肤感染。其他如产生发育滞后、身材矮小、智能发育迟缓、肝脾肿大等影响,称为糖尿病侏儒 ......
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