助产士门诊对糖耐量降低孕妇管理行为作用(3)
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表1
DI组孕妇教育前后糖尿病相关知识,自我管理行为变化(x±s)
教育前n=39教育后n=35
糖尿病相关知识得分10.41±4.6023.22±3.80
标准分40.73±7.5842.50±8.61
糖尿病自我管理行为得分19.56±3.2232.41±5.39
注:经配对t检验 :P<0.01
表2
DI组孕妇在接受教育前后自我管理行为的改变(例,%)
教育前n=39教育后n=35
例数百分率例数百分率
进餐规律性2153.82674.3
合理控制饮食25.11337.1
称重饮食12.53394.3
运动923.12777.1
家中自我监测002571.4
记录监测结果25.12571.4
表3
DI组及DC组空腹,餐后2 h血糖的自身比较(血糖单位:mmol/l)
DI组(n=39)DC组(n=66)
基础水平妊娠末期基础水平妊娠末期
P值
空腹血糖5.04±1.044.91±0.965.31±0.985.20±0.97P>0.05
餐后2 h血糖8.91±1.966.34±1.288.55±1.338.78±0.28P<0.05
P值P<0.01P>0.05
3 讨论
3.1 改进现有的妊娠期糖耐量降低孕妇治疗与管理模式的必要性 妊娠期糖耐量降低是妊娠中、晚期孕妇常见的并发症,可能与孕中、晚期拮抗胰岛素的激素和人体胎盘催乳素、游离皮质醇,雌激素,孕激素,泌乳素明显升高,出现不同程度胰岛素抵抗有关,绝大部分孕妇可通过增加胰岛素分泌来维持正常糖耐量,因此在妊娠37~38周时胰岛素需要量会增加3~4倍,这种胰岛素需要量增加由B细胞的增生肥大来代偿,小部分则由于胰岛素储备功能不足,胰岛素受体数减少或功能降低,不能分泌足够胰岛素来代偿,而发展为妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量降低[16] ......
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