【摘要】 目的 探讨手术治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折的方法与疗效。方法 自2004年2月到2008年4月采用手术治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折25例。Ⅱ型15例,钢板内固定,Ⅲ型10例,8例采用克氏针加松质骨螺钉内固定,2例行踝关节融合术。结果 随访6~36个月,平均时间15个月,优10例,良8例,可4例,差1例,优良率70.2%。(未包括2例踝关节融合术)。结论 手术治疗Ⅱ型pilon骨折,内固定可靠,并发症少,疗效满意。

    【关键词】pilon骨折; 骨折内固定

    pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的一种骨折。常伴有腓骨下段骨折及严重的软组织损伤。特别是高能量所致的Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折,骨折严重粉碎,治疗较难,致残率高,属于难治性骨折。本文总结2004年2月至2008年4月收治的Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折25例,取得较满意疗效,现将手术治疗体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 25例中男16例,女9例,年龄18~60岁,平均38.5岁。致伤原因:车祸伤12例,坠落伤6例,重物砸伤5例,机器缴伤2例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例,按Ruedi-Allgower分型标准,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例,合并腓骨骨折21例,7例合并其他部位损伤:2例合并颅脑损伤,3例合并脊柱损伤,2例合并腹内脏器损伤 ......